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索引號: 11420800011236211P/2019-05412 公開方式: 主動公開
發布機構: 市政府辦公室 生成日期: 2019-10-24
文 號: 效力狀態:
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《荊門市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》出臺
發布日期:2019-10-24 10:10 訪問次數: 打印

為加強醫療保障基金管理,維護我市醫保基金安全,市醫療保障局聯合市財政局印發《荊門市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則》(以下簡稱《實施細則》),鼓勵社會各界對欺詐騙取醫療保障基金的行為進行舉報,其中最高可獎勵10萬元!

《實施細則》規定,對符合獎勵條件的,按被舉報單位或個人查實欺詐騙取金額的5%給予獎勵,獎勵金額低于300元的按300元獎勵,高于10萬元的按10萬元獎勵。舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店內部人員或原內部人員的,獎勵標準提高0.5個百分點。舉報人為定點醫療機構、定點零售藥店競爭機構及其工作人員,并提供可靠線索的,獎勵標準提高1個百分點。

與此同時,各級醫療保障部門及其工作人員將嚴格遵守規定,不得泄露舉報人身份等重要信息,依法保護舉報人合法權益。

據悉,此次《實施細則》的出臺,是貫徹落實習近平總書記“勿使醫保成為新的唐僧肉、任由騙取”的重要批示精神,切實保障我市醫療保障基金安全,打擊欺詐騙取醫保基金行為的又一重要利器。

市醫療保障局成立以來,一直以堅定保障老百姓醫保“救命錢”安全為根本任務,加強對欺詐騙取醫保基金行為的打擊力度。今年3月,市醫療保障局聯合市公安局、市衛健委、市市場監督管理局在全市全面啟動打擊欺詐騙取醫保基金專項治理工作。通過自查自糾、交叉檢查、專項督查和“回頭看”檢查等方式,各級醫療保障部門對全市范圍內的727家定點零售藥店和1630家定點醫療機構(含村衛生室)進行深入檢查,共查處問題定點零售藥店95家,其中約談限期整改35家、暫停醫保服務56家;查處問題定點醫療機構65家,其中行政處罰4家、約談限期整改32家、暫停醫保服務4家、協議扣款45家,共追回醫保基金665萬元。通過嚴肅查處和典型案例曝光,對醫保“兩定”機構形成強烈震懾,有效遏制欺詐騙保行為,確保醫保基金安全。


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